様式ダウンロード
   
◆初めてご利用になる皆様へ
  下記の種類の様式がパソコンで取り出すことができます。
  これを利用することにより,事前に自宅で申請書等の作成ができます。
  なお,ご利用にあたっては,次の事柄にご注意のうえ,ご利用いただきますようお願いします。

  1.申請書等の一覧表から必要な様式をクリックしてA4サイズで印刷してください。
    出力された様式に申請者の住所, 氏名などの必要事項を手書きして,役場窓口で手続きをしてください。
    ※ 用紙はA4サイズの白紙に印刷してください。(感熱紙、裏紙等は不可)

  2.申請書等のダウンロードサービスを利用する場合は,アドビ社のAcrobatReaderが必要です。
    お持ちでない方は、下記リンクよりダウンロード(無償)してご利用ください。
       AcrobatReaderのダウンロード

  3.申請書等のダウンロードサービスは様式を提供するものであり,ホームページから直接申請することはできません。

  4.記入方法など不明な点がありましたら,お問い合せ願います。

予防接種予診票 (各予防接種で予診票の色が決められています)

 
種   類 様  式
BCG BCG.pdf
四種混合(1期1回、1期2回、1期3回、1期追加) 4種混合.pdf
三種混合(1期1回、1期2回、1期3回、1期追加) 3種混合.pdf
二種混合 2種混合.pdf
ポリオ(1期1回、1期2回、1期3回、1期追加) ポリオ.pdf
MR(Ⅰ期、Ⅱ期) MR.pdf
麻疹 麻しん.pdf
風疹
風しん.pdf
日本脳炎(1期初回1回、1期初回2回、1期追加、2期) 日本脳炎.pdf
ヒブワクチン ヒブ.pdf
小児用肺炎球菌ワクチン 小児用肺炎球菌.pdf
子宮頚がん予防ワクチン HPV.pdf
      問い合わせ先:保健福祉環境課/健康対策係(0947-88‐8111)

幼稚園就園推奨費補助金


種   類 様  式
平成27年度添田町私立幼稚園就園奨励費設置要綱 添田町私立幼稚園就園奨励費補助金交付要綱.pdf
平成27年度私立幼稚園就園奨励費補助金の補助対象経費及び補助限度額等 別紙1 補助対象経費及び補助限度額等.pdf
保育料減免措置に関する調書 様式(PDF)
       問い合わせ先:教育委員会/学校教育係(0947-82-5963)


子育てねっとそえだ


種   類 様  式

「子育てねっとそえだ」 利用規約

子育てねっとそえだ利用規約.pdf

「子育てねっとそえだ」 利用申込書・同意書

新H26保育園等用子育てねっとそえだ利用申込書・同意書PDF.pdf

新H26学校用子育てねっとそえだ利用申込書・同意書PDF.pdf

       問い合わせ先:保健福祉環境課/健康対策係(0947-88-8111)




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